（3）被授權(quán)人身份證復(fù)印件；

（4）報價表（詳見附件）；

（5）供應(yīng)商認為有必要提供的其他材料

六、采購文件獲取及報名時間

（1）采購文件獲取方式：通過雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院·雅安市第二人民醫(yī)院官網(wǎng)（http://www.yaeyy.com/）自行獲取

（2）報名時間：2024年7月19日---2024年7月23日  上午8:00—12:00；下午14:30—17：00

注：超過報名時間，不再接受報名

七、遞交報名資料地址

雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院南三路院區(qū)11樓采購科

八、截止時間

2024年7月23日   17：00分（北京時間）

九、響應(yīng)文件要求

1.響應(yīng)文件必須真實有效，如提交虛假材料瞞報有關(guān)情況的，一經(jīng)查實后將取消其參加資格。

2.響應(yīng)文件用不透明密封袋密封完整，在各頁及密封處加蓋單位公章。

3.“信用中國”網(wǎng)站（www.creditchina.gov.cn） 、中國政府采購網(wǎng)（www.ccgp.gov.cn）的查詢界面[對在“信用中國”網(wǎng)站（www.creditchina.gov.cn）、中國政府采購網(wǎng)（www.ccgp.gov.cn）被列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法失信主體的供應(yīng)商，不得參與本次采購活動。

十、響應(yīng)文件開啟

（一）評審時間：響應(yīng)文件提交截止時間后，醫(yī)院將組織院內(nèi)評審小組進行評審，具體時間由醫(yī)院自行安排。

（二）評審地點：雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院南三路院區(qū)

（三）比選模式：比選工作將貫徹公開、公平、公正、競爭、擇優(yōu)的原則，組織院內(nèi)評審小組對遞交資料進行評審，在有資質(zhì)并滿足服務(wù)要求的同等條件下，報價下浮率最高者作為成交供應(yīng)商。

十一、其他事項

（1）如果參與報名的供應(yīng)商出現(xiàn)提供虛假資料或拒絕履行承諾等情況，我單位有權(quán)取消其成交資格。

（2）我院對本采購活動具有最終解釋權(quán)。

十二、采購人及聯(lián)系方式***

采 購 人：雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院

地    址：雅安市雨城區(qū)南三路48號

聯(lián) 系 人***

聯(lián)系電話***

封面：

______________項目

響應(yīng)文件

供應(yīng)商名稱： _______________

聯(lián)系電話***

響應(yīng)時間：_____年____月____日

附件1

采購申請函

雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院：

XX公司授權(quán)XX（姓名），XX（職務(wù)）為本次采購項目申請人代表，參加雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備事前審查服務(wù)采購項目的有關(guān)活動。為此提供采購規(guī)定的全部響應(yīng)文件：

1．我公司承諾如下：

(1) 保證響應(yīng)文件中提供的資料完全真實有效；

(2) 保證遵守采購文件中的有關(guān)規(guī)定；

(3) 遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，按采購文件中院方須知和技術(shù)需求提供的有關(guān)文件

2．保證遵守采購文件中關(guān)于本項目有效期的相關(guān)規(guī)定。

3．我方已詳細閱讀全部文件及全部參考資料和有關(guān)附件。我們已經(jīng)完全理解了采購文件中的各項內(nèi)容和院方的各項權(quán)利義務(wù)的真實含義，并承諾在發(fā)生爭議時不會以對采購文件存在誤解、不明白采購文件中的條款為由，對貴單位行使任何法律上的抗辯權(quán)。

4．保證忠實地執(zhí)行雙方所簽的合同，并承擔(dān)合同規(guī)定的責(zé)任義務(wù)。

5．愿意向貴方提供任何與該項采購有關(guān)的數(shù)據(jù)、情況和技術(shù)資料。

公司名稱（蓋章）：

法定代表人或其授權(quán)代表(簽字)：

日 期：     年    月   日

附件2

廉政承諾書

雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院：

茲承諾不向貴單位相關(guān)負責(zé)人***

申請人：

法定代表人或授權(quán)人：

日期：    年   月   日

附件3

采購資格承諾函（實質(zhì)性要求）

雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院：

我單位作為本次采購項目的申請人，根據(jù)采購文件要求，現(xiàn)鄭重承諾如下：

具備本項目規(guī)定的資格條件：

1.我單位符合《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定；

3.我公司提供以下書面承諾，承諾內(nèi)容包含：

（1）依法開展經(jīng)營活動，近3年內(nèi)在經(jīng)營活動中無重大違法違規(guī)記錄；內(nèi)部管理機制健全，具有較強的風(fēng)險控制能力，近3年內(nèi)未發(fā)生金融風(fēng)險及重大違約事件；

（2）具備履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力的證明材料；

本單位對上述承諾的內(nèi)容事項真實性負責(zé)。如經(jīng)查實上述承諾的內(nèi)容事項存在虛假，我單位愿意接受以提供虛假材料謀取成交追究法律責(zé)任。

銀行名稱： （蓋單位公章）

法定代表人或授權(quán)代表（簽字或加蓋個人名章）：

日期：    年   月   日

附件4

法定代表人授權(quán)書

雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院：

本授權(quán)聲明：XX公司,（姓名、職位）授權(quán)XX（姓名），XX為我方參加雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備事前審查服務(wù)采購項目的合法代表，以我方名義全權(quán)處理該項目活動的一切事宜。

特此聲明。

公司名稱：XX公司（蓋章）

法定代表人或授權(quán)法定代表人（簽字或蓋章）：

職 務(wù)：

被授權(quán)人簽字：

職 務(wù)：

日 期：    年   月   日

附件5

報價表

項目名稱：雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備事前審查服務(wù)采購項目

備注：1.供應(yīng)商在此基礎(chǔ)上報統(tǒng)一的下浮率，一次報出不得更改的價格。2.報價包含一切費用（稅費、審查費用）

公司名稱：XX公司（蓋章）

法定代表人或授權(quán)法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：

日 期：    年   月   日

附件：

 https://zbfile.zhaobiao.cn/resources/styles/v2/jsp/bidFile.jsp?id=2071645772